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당뇨병성 망막병증

당뇨병성 망막변증이란?

당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 눈에 오는 합병증 중 하 나로 실명의 중요한 원인 중 한가지입니다. 망막이란 우리 눈의 신경에 해당하는 부분으로서 눈의 구조를 카메라의 구조와 비교할 때 필름에 해당하는 부분입니다. 당뇨병이 오랜 기간 지속되면 망막 부종, 유리체 출혈, 견인망막박리 등의 다양한 망막 합병증이 생겨 결국에는 실명에 이르게 될 수 있습니다. 당뇨망막병증의 발생은 당뇨병의 유병기 간, 즉 당뇨병을 않는 기간과 아주 밀접한 관계가 있습니다. 당뇨병을 진단받은 초기에는 당뇨망막병증은 드물지만, 당 뇨병을 앓은 기간이 길수록 당뇨망막병증의 발생빈도도 증 가하게 되는데 15년 이상 경과하면 거의 대부분의 환자에 서 당뇨망막병증이 생기게 됩니다.
  • 정상 망막 사진
  • 결관내의 성분이 혈관
    밖으로 빠져 나와
    망막 부종을 일으킨 상태
  • 눈 속 출혈이 생긴 상태
  • 심한 증식막 발생

당뇨망막변증은 어떻게 진단합니까?

안약을 사용해서 동공을 확대시킨 뒤 안과 현미경을 이용 하여 망막검사를 시행하면, 당뇨망막병증이 확인되면 형광 안저혈관조영술과 망막단층촬영 등의 정밀 검사를 하게 됩 니다.

당뇨망막병증이 생기면 어떤 증상이 생깁니까?

당뇨망막병증의 초기에는 대부분 아무런 증상이 나타나지 않으며, 시력도 정상인 경우가 많습니다. 하지만 당뇨망막 병증이 심해지면서 눈부심이 심해지거나, 시력이 서서히 저하될 수 있으며, 눈 안에 출혈이 생기면 갑작스러운 시력 저하를 느끼기도 합니다. 하지만 이런 증상이 생길정도가 되면 이미 당뇨망막병증이 아주 많이 진행되어 있어, 아무 리 치료를 하더라도 정상적인 시력을 회복하지 못한 경우가 대부분입니다. 따라서 당뇨망막병증을 조기에 발견하 기 위한 정기적인 검진이 중요합니다. 당뇨병을 진단 받은 초기에는 1년에 한번씩 검사하는 것으 로 충분하지만 일단 당뇨망막병증이 생긴 것으로 진단을 받은 후에는 당뇨망막병증의 상태에 따라 1년에 2~3회 이 상은 검진을 받을 필요가 있습니다. 또한 당뇨병이 있는 여 성이 임신을 한 경우에도 3개월마다 안과적 검사를 받아야 하며, 분만 뒤 3개월~6개월 후에도 검사를 하여야 합니다.

당뇨망막병증은 어떻게 치료합니까?

당뇨망막병증은 병의 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.

- 철저한 혈당조절 및 약물치료
아주 초기의 당뇨망막병증 단계에서는 특별한 안과적 치료 가 필요하지 않으며, 철저한 혈당조절을 통해 어느 정도 당 뇨망막병증의 진행을 억제할 수 있습니다.
망막혈관을 보 호하고 추가적인 손상을 막기 위한 약물치료를 병행하는 것이 일반적입니다.
- 망막 레이저 광응고술
하지만 당뇨망막병증이 더 진행하게 되면 레이저 치료를 하게 되는데, 레이저를 이용하여 망막부종을 유발하는 약 한 혈관을 막아주거나(국소레이저치료), 유리체 출혈 혹은 망막박리를 유발하게 되는 신생혈관의 생성을 예방하기 위 해서도 레이저 치료를 하게 됩니다(범망막광응고술).
- 안구내 약물 주사
망막의 중심부(황반부) 부종, 심한 신생혈관 증식 상태 등 을 치료하기 위해 눈 속에 치료약제(혈관내피성장인자 억 제제, 스테로이드 등)를 주사하기도 합니다.

수술(유리체절제술)

당뇨망막병증이 더욱 심해서 안내 출혈이 발생하여 쉽게 흡 수가 되지 않거나, 망막박리가 발생한 경우 등에서는 망막 수술을 시행하여 안내 출혈과 망막박리를 유발하는 막을 제 거하게 됩니다.당뇨망막병증은 치료하지 않으면 결국에 가서는 실명을 야 기하는 질환으로 성인 실명의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨 병의 초기에 적절한 치료를 받은 환자에서는 망막증의 발생 이 지연될 수도 있으며 그 정도도 줄일 수 있습니다. 따라서 실명 예방을 위해 정기 검진을 통한 조기 진단 및 조기 치료 가 무엇 보다 중요합니다.

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